Гастропротекторы что это такое
Avtorazbor61.ru

Автомобильный портал

Гастропротекторы что это такое

Гастропротекторы: названия препаратов и их применение в гастроэнтерологии

Гастропротекторы – это группа препаратов, способных защищать стенки желудка и 12-перстной кишки от агрессивных воздействий, которые могут приводить к изъязвлению слизистых оболочек. При наличии язвенной болезни они способствуют более быстрому заживлению эрозий.

Показаниями к применению являются:

  • язва желудка;
  • гастрит;
  • гастродуоденит;
  • нарушение пищеварения, не связанные с болезнями ЖКТ.

Одну из подгрупп применяют также в акушерстве и офтальмологии.

Виды и список препаратов-гастропротекторов

Их можно разделить на 2 обширные группы:

Плёнкообразующие средства

Их главная функция – механическая защита слизистых стенок желудка. В эту группу входят следующие действующие вещества:

  • Сукральфат. Сейчас он остался только под торговым названием Вентер, раньше выпускался Сукрат. Представляет собой соль алюминия. Его механизм основан на взаимодействии с белками омертвевшего слизистого слоя: вместе они образуют специальную плёнку, которая способна длительное время защищать изъязвлённые участки от влияния соляной кислоты.
  • Висмута трикалия дицитрат. Выпускается под названиями: Де-Нол, Улькавис, Эскейп, Новобисмол. Обладает вяжущим, противовоспалительным и бактерицидным действием. Стимулирует синтезирование простагландина Е2. В кислой среде висмут образует с белками защитный слой, покрывающий слизистую стенку, не давая действовать на неё соляной кислоте и пепсину. Улучшает рубцевание язв.
  • Висмута нитрат основной. Содержится в комбинированных препаратах: Викаир, Викалин. Механизм действия аналогичен висмута трикалия дицитрата.

Неплёнкообразующие средства

Они влияют на физиологические процессы механизма защиты. К этой группе относится:

  • Карбеноксолон натрия. Торговые названия: Биогастрон, Дуогастрон. Вещество соединяется с белками слизистых оболочек, удлиняет период существования эпителия, выстилающего стенки желудка, сокращает сроки заживления язв.

Простагландины

Тоже относятся к неплёнкообразующим средствам, но стоят особняком. Они повышают продукцию защитной слизи, покрывающей стенки желудка, подавляют выработку пепсина и соляной кислоты. Имеют множество побочных эффектов, поэтому применяются достаточно редко. Отпускаются такие средства строго по рецепту врача! В России используется следующее вещество:

  • Мизопростол. Выпускается под названиями: Топогин, Миролют. Улучшает кровоток в слизистой оболочке желудка, уменьшает проницаемость сосудов. Происходит увеличение выработки слизи, защищающей стенки, имеющиеся язвы заживают намного быстрее. Продолжительность эффекта мала.

Противопоказания

Меньше всего описано состояний, при которых запрещён приём гастропротекторов, у препаратов висмута. Больше всего – у простагландинов.

Абсолютные Относительные
  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • почечная недостаточность.
  • детский возраст;
  • артериальная гипертензия;
  • воспалительные процессы тонкой и толстой кишки.

Специалист может назначать препараты даже в случае, когда у человека есть к ним противопоказания. Это значит, что у него большой опыт лечения, и он взвесил все возможные риски и пользу применения.

Побочные эффекты

У каждой группы свои нежелательные действия.

  • Плёнкообразующие. Нарушения стула, вздутие и боль в животе, аллергические реакции. При приёме препаратов висмута – чёрный цвет кала, который самостоятельно нормализуется после прекращения приёма.
  • Неплёнкообразующие. В организме происходит задержка натрия и воды, увеличивается потеря калия, за счёт этого происходит повышение артериального давления и появляются многочисленные отёки.
  • Простагландины. Нарушение работы ЖКТ, аллергические реакции, маточные кровотечения, выкидыши, головокружения и головные боли.

Если побочные явления не беспокоят (как в случае с чёрным калом), приём продолжается в штатном режиме. Если же они наносят значительный вред для здоровья человека, то стоит обратиться к своему лечащему врачу и заменить препарат.

Альтернативные препараты

В составе комплексной терапии иногда могут применяться средства с анаболической активностью. Такие препараты стимулируют процессы регенерации в слизистых оболочках. К ним относится Метилурацил. Он оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие. Также нормализует кислотность желудка, позволяя эрозиям быстрее затянуться. Для лечения язвенной болезни применяются таблетки по 500 мг, хотя действующее вещество существует ещё в других лекарственных формах.

Гастропротекторы: список и характеристики

В список препаратов-гастропротекторов входят лекарственные средства различных групп. Их объединяет одно – они способствуют восстановлению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, защищают её от разрушающего воздействия соляной кислоты, пепсина. Благодаря этим характеристикам, гастропротекторы назначают для комплексного лечения гастрита, язвенной болезни и других кислотозависимых состояний.

Список препаратов

Слишком жёсткая и плохо пережёванная пища, избыток желудочного сока, жёлчные кислоты (попадающие в желудок при гастродуоденальном рефлюксе) травмируют слизистую оболочку. Возникает её воспаление – гастрит, или же формируются язвы. Для быстрого заживления в комплексной терапии назначают гастропротекторы. Их рекомендуют при приёме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), так как эти средства являются травмирующими для слизистой оболочки желудка.

Гастропротекторы используют разово, при симптоматическом лечении, или если предстоит «злоупотребить» напитками, содержащими этанол, или продуктами, оказывающими вредное воздействие на желудок (но лучше от этого воздержаться).

К ним относятся разные группы медикаментов:

  • обволакивающие и вяжущие лекарственные препараты;
  • простагландины и их синтетические аналоги;
  • некоторые алюминийсодержащие антациды.

Обволакивающие и вяжущие препараты создают на слизистой оболочке желудка защитную плёнку. К ним относятся лекарства, содержащие висмут и алюминий:

Обволакивающим и вяжущим действием обладают фитопрепараты, содержащие цветы ромашки аптечной, слизь семян льна, листья подорожника, траву зверобоя. Они менее эффективны, но их можно применять в качестве профилактического средства, предварительно посоветовавшись с гастроэнтерологом, аллергологом (у растительных препаратов также есть противопоказания к применению).

Простагландины повышают устойчивость слизистой оболочки к влиянию травмирующих агентов. К ним относятся:

Некоторые алюминийсодержащие антациды не только уменьшают кислотность желудочного сока, но и способствуют регенерации слизистой оболочки желудка. Это комбинированные препараты гидроксида алюминия и магния:

Гастропротекторы отличаются между собой составом и эффектом. Каждая группа этих лекарственных средств по-разному защищает слизистую оболочку, стимулирует восстановление клеток стенки желудка. Эти препараты имеют противопоказания, и принимать их надо правильно. Перед их назначением врач учитывает характеристики, механизмы действия, побочные эффекты, индивидуально подбирает необходимое средство.

Характеристика обволакивающих и вяжущих гастропротекторов

Препараты висмута и алюминия создают на поверхности слизистой оболочки защитную плёнку. Она образуется на повреждённых участках из-за денатурации белков (входящих в состав слизи, покрывающей внутреннюю стенку желудка). Так проявляется обволакивающее действие препаратов. Вяжущие средства взаимодействуют с некротическими массами (возникшими из-за воздействия травмирующих агентов).

Особенностями этой группы гастропротекторов является то, что они:

  • создают защитную плёнку на повреждённых участках слизистой оболочки;
  • являются антибактериальными (уничтожают Н. pylori);
  • стимулируют синтез желудочной слизи;
  • связывают и ингибируют пепсин;
  • стимулируют синтез простагландинов;
  • воздействуют на фактор роста эпидермальных клеток, способствуя их регенерации.
Читать еще:  Что такое детейлинг автомобиля

Перед тем как назначить эти лекарства для лечения язвенной болезни, ГЭРБ, гастритов, врач учитывает их взаимодействие с другими лекарствами. Препараты висмута и алюминия уменьшают всасывание других медикаментов, особенно тетрациклинов.

Длительно принимать их нельзя, так как они вызывают различные побочные эффекты:

  1. Препараты висмута вызывают дисфункцию кишечника, проявляющуюся запором или поносом, нарушают работу почек, печени, могут стать причиной бессонницы, энцефалопатии, снижения памяти.
  2. Алюминийсодержащие лекарства вызывают запор, сухость во рту, тошноту, головную боль, сонливость, их нежелательно принимать пациентам, занятым на требующих повышенного внимания работах.

Эти препараты противопоказаны при дисфагии, почечной или печёночной недостаточности, индивидуальной непереносимости.

Использовать препараты висмута и алюминия, чтобы получить положительный эффект от лечения, надо правильно. Доза и способ (через полчаса или час после еды, запивать их или ни в коем случае) зависит от препарата, назначены ли другие лекарства. Поэтому эти нюансы лучше уточнить у лечащего врача.

Характеристика гастропротекторов, относящихся к простагландинам

Многочисленные исследования показали, что простагландины способствуют резистентности слизистой оболочки желудка к травмирующим факторам (НВПС, этанолу, желчи, пепсину, соляной кислоте). Связано это с их участием в физиологических процессах. Мизопростол и его аналоги:

  • стимулируют выработку желудочной слизи;
  • активируют регенерацию слизистой оболочки;
  • усиливают кровообращение в микрососудах стенки желудка;
  • уменьшают продукцию желудочного сока.

Чаще простагландины назначают для профилактики НПВС-гастропатий. Самостоятельно этот препарат себе лучше не назначать (даже если основное лекарство – аспирин, который почему-то многие пациенты принимают от всего подряд). Он противопоказан:

  • при артериальной гипертензии;
  • ишемической болезни сердца;
  • нарушении функции печени;
  • беременности (он вызывает спазм матки и может привести к выкидышу).

Не рекомендуют препараты детям и подросткам. Опасны простагландины тем, что вызывают побочные эффекты:

Перед приёмом препарата необходимо обязательно проконсультироваться у лечащего врача.

Характеристика алюминийсодержащих антацидов, обладающих гастропротективным эффектом

Невсасывающиеся антациды, содержащие гидроксид алюминия и магния, обладают цитопротективным свойством (стимулируют репаративные процессы в слизистой оболочке желудка). Они абсорбируют пепсин, нейтрализуют соляную кислоту. Их используют в комплексном лечении ГЭРБ, язвенной болезни, гастродуоденита, эрозивного антрального гастрита (С, В типов).

Они вызывают побочные эффекты:

  • сухость во рту;
  • боль в животе;
  • нарушение цикла сна и бодрствования;
  • аллергические реакции.

Эти препараты не назначают пациентам с гиперчувствительностью к компонентам лекарства, при дисфагии, кишечной непроходимости, хронической почечной недостаточности, кровотечениях из желудочно-кишечного тракта.

Противопоказаны они детям, подросткам, беременным и кормящим.

Перед применением препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом. Мало того, что они могут быть противопоказаны, так их ещё и принимать надо в разное время. Для снижения кислотности желудочного сока их назначают перед едой. Если антациды используют в качестве гастропротекторов, то принимаются через час после еды.

К какому врачу обратиться

У гастропротекторов много положительных характеристик. Они способствуют восстановлению повреждённой слизистой оболочки. Их применяют в комплексной терапии, разово для устранения неприятных симптомов при кислотозависимых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. У них есть масса побочных эффектов, поэтому назначает их врач с указанием дозировки и способа применения. Перед их применением надо обратиться к гастроэнтерологу, который назначит диагностику и по необходимости включит гастропротекторы в схему лечения.

Гастропротекторы: механизм действия, список эффективных препаратов

В некоторых случаях организм нуждается в дополнительной защите: так, например, некоторые заболевания органов ЖКТ снижают их устойчивость к повреждающим факторам. Чтобы восстановить целостность слизистой использую гастропротекторы – лекарства, которые способствуют регенерации внутренних оболочек органов. Рассмотрим, их свойства, показания и противопоказания.

Как работают гастропротекторы

В жидкостях, которые продуцируются железами органов пищеварения, содержатся кислоты и ферменты. Эти вещества в некоторых случаях могут спровоцировать раздражение слизистой оболочки желудка, кишечника. Обычно к ослаблению защитных свойств слизистых приводит неправильное питание (как переедание, так и голодание), интоксикации, бактериальное поражение, а иногда и сильный стресс. Для того, чтобы помочь органам быстро восстановиться, используются гастропротекторы – буквально, «защитники» органов ЖКТ.

Механизм действия заключается в способности указанных лекарств превращаться в густую субстанцию, которая проявляет обволакивающее действие. В норме такая пленка образуется из специальной слизи (муцина), продуцируемой железами органов пищеварения. Гастропротекторы же создают искусственный аналог природных защитных факторов.

Основные группы

Классификацию гастропротекторов можно представить в следующем виде:

  • пленкообразующие (вещества, направленные на механическую защиту);
  • вещества, оказывающие влияние на физиологические процессы:

o антациды;

o средства, которые влияют на выработку кислот и ферментов.

К пленкообразующим (вяжущим) относятся препараты с содержанием висмута. Эти вещества в кислой среде преобразуются в гелеподобную субстанцию, которая охватывает всю внутреннюю поверхность полых органов. Повреждающие или раздражающие факторы при этом не могут причинить вреда слизистой оболочке. Действие лекарств длится около шести часов.

Препараты второй группы способны регулировать работу желез внутренней секреции, снижая выработку пепсина, соляной кислоты. Таким образом снижается их негативное воздействие на поверхность органов. Дополнительно эти средства способны увеличить секрецию естественной слизи и таким образом повысить устойчивость клеток, выстилающих желудок и кишечник, к механическим повреждениям. Антациды же нейтрализуют излишнюю кислоту, сдвигая баланс в нейтральную сторону.

Комбинированные препараты соединяют в себе обволакивающие и регулирующие свойства (например, карбеноксолон). Некоторые соединения способны влиять на устойчивость слизистой оболочки, но не являются прямыми гастропротекторами (витамин U, аминокислоты, производные дофамина, некоторые фитопрепараты).

Показания для применения

Рекомендуется использовать гастропротекторы для профилактики и терапии таких состояний:

  • изъязвления слизистой оболочки органов ЖКТ;
  • рефлюксная болезнь;
  • гастродуоденит;
  • гастриты;
  • пищевое отравление;
  • интоксикация алкоголем;
  • инфицирование Helicobacter.

Противопоказания и нежелательные эффекты лекарств

Медикаментозная терапия этими препаратами противопоказана при следующих состояниях:

  • беременность, лактационный период;
  • детский возраст;
  • гиперчувствительность к веществам, входящим в состав средства;
  • поражения печени и почек с развитие их недостаточности.

Некоторые группы лекарств имеют ряд дополнительных противопоказаний.

  1. Средства с сукралфатом нельзя применять при наличии непроходимости ЖКТ, кровотечениях органов пищеварения.
  2. Висмут-содержащие препараты не рекомендованы при хронических воспалительных процессах в внутренних органах, хронических запорах, непроходимости.

Наиболее частые побочные эффекты от применения:

  1. Препараты с висмутом способны вызвать изменения цвета кала, диспепсические расстройства, аллергические проявления.
  2. Простагландины провоцируют изменения артериального давления, диспепсические расстройства, возникновение хрипов и одышки, бронхоспазм.
  3. Антациды вызывают аллергические реакции, провоцируют развитие диареи или запоров.
  4. Препараты с омепразолом способны стать причиной изменения картины крови, вызвать нарушение работы иммунной и выделительной системы, повлиять на работу печени.
  5. Сукралфат усиливает боли в брюшине, суставах и мышцах; провоцирует тошноту, головокружение, слабость.
Читать еще:  Какой бензин заливать в дастер

Проявите осторожность! Каждый фармацевтический препарат отличается степенью очистки и обладает уникальными свойствами, в том числе и различными побочными эффектами.

Особенности применения

  1. Необходимо учитывать, что большинство гастропротекторов снижают способность некоторых лекарственных средств всасываться в кровь. Стоит делать перерывы между приемами лекарств (достаточно 1,5-2 часа).
  2. Антациды способны влиять на солевой обмен в организме.
  3. Средства способны маскировать симптомы некоторых гастроэнтерологических заболеваний, поэтому рекомендуется пройти обследование до начала приема.

Торговые названия

Список препаратов-гастропротекторов достаточно обширен, поэтому приведем в таблице самые популярные из них.

Препараты с висмутом Форма Производство
«Новобисмол» таблетки Российская Федерация
«Де-Нол» Нидерланды
«Гастро-Норм» Украина
«Улькавис» Словения
«Вис-Нол» капсулы Украина
Препараты с сукралфатом
«Алкусар» таблетки Финляндия
«Анкрусал» Российская Федерация
«Сукралфат-Дарница» Украина
«Ульгастран» Польша
«Вентер» таблетки и гранулы Словения
Средства с ребамипидом
«Ребагит» таблетки Индия
«Мукоген»
«Ребамипид Маклеодз»
«Мукоста»
Препараты с омепразолом
«Гасек-10» капсулы

Швейцария
«Лорсек» Иран
«Омеалокс» Чешская Республика
«Омепразол-АКОС» Российская Федерация
«Омеп» Польша/Словения
«Омепразол-Дарница» Украина
«Омез» капсулы и порошок Индия
Антациды
«Фосфалюгель» гель для внутреннего применения Франция/Нидерланды
«Алмагель» суспензия Болгария
«Маалокс» Франция/Украина
«Стомалокс» таблетки жевательные Армения
«Аджифлюкс» Индия
«Гастал» таблетки Польша/Израиль

Этот список гастропротекторов нельзя назвать полным, но он был приведен для ознакомления.

Гастропротекторы от гастрита

Улучшить состояние слизистой оболочки желудка и его работоспособность помогают некоторые продукты, а также медицинские препараты. Гастропротекторы от гастрита — верный способ снять проявления заболевания и облегчить состояние больного. Также это хороший способ профилактики обострений гастрита. Гастропротекторы назначаются в том случае, если кислотность желудка повышена и его стенки разрушает соляная кислота. Гастропротекторы от гастрита для желудка следует принимать в соответствии с рекомендациями врача.

Гастропротекторы что это за препараты

Гастропротекторами называют вещества, которые механически защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки или повышают устойчивость слизистой оболочки к повреждающим факторам. При этом секреция НС1 не изменяется; соответственно, не нарушается пищеварительное действие пепсина и противомик-робное действие НС1.

К гастропротекторам можно отнести вяжущие вещества, назначаемые внутрь, например, висмута нитрат основной.При приеме внутрь препарат оказывает вяжущее действие, образуя белковую пленку, которая защищает слизистую оболочку желудка. Препарат назначают иногда при язвенной болезни (входит в состав таблеток «Викалин», «Викаир»).

Гастропротекторами называют вещества которые механически защищают слизистую оболочку желудка

Висмута трикалия дицитрат(де-нол) применяется при язвенной болезни. В кислой среде (рН Гастропротекторы для лечения желудка

Вещества этой группы защищают слизистую желудка, образуя на ее поверхности тонкий слой. Лекарства назначают при гастрите с повышенной кислотностью, когда стенки органа разрушает соляная кислота. Одними из самых известных гастропротекторов являются средства с действующим веществом висмута трикалия дицитрат.

Они не только выполняют защитную функцию, но и обладают антибактериальным эффектом, подавляя развитие Helicobacter pylori. Курс лечения с помощью препаратов висмута обычно продолжается 1–2 месяца. Прием лекарств с данным активным веществом противопоказан в период беременности и вскармливания, при гиперчувствительности к средству, а также при выраженных нарушениях функции почек.

Гастропротекторы при гастрите желудка

Гастропротекторы оказывают непосредственную защиту слизистых тканей желудка. При остром приступе гастрита подобные препараты защищают эпителиальные ткани стенок желудка от агрессивного воздействия химикатов (кислот, щелочей и т. п.). Препараты висмута обладают несколькими выраженными эффектами: гастроцитопротективным, противоязвенным и антибактериальным.

Разновидностью гастропротекторов являются производные простагландина, например, Мизопростол. Препарат повышает защитные свойства эпителиальных тканей желудка и их устойчивость к внешнему воздействию. Клетки эпителия синтезируют простагландин, участвующий в нормальном функционировании слизистой оболочки желудка.

Производные простагландина эффективны при гастрите, вызванном длительным употреблением НПВП (аспирина, парацетамола и т.п.). При химическом или медикаментозном гастрите лечить заболевание подобными препаратами вполне целесообразно. Побочное явление, которое ограничивает применение Мизопростола – частая диарея.

Разновидностью гастропротекторов являются производные простагландина, например Мизопростол

Часто применяются следующие препараты:

  • Де-Нол: кроме протективного действия, имеет высокую активность по отношению к хеликобактерной инфекции. При взаимодействии с кислотой желудочного сока, создаётся защитная плёнка, которая механически защищает желудочные стенки, особенно на участках изъязвлений;
  • Вентер (Сукралфат): имеет в составе алюминий и сахарозу, образующие при попадании в кислую среду желудка стойкий полимер, который защищает слизистые ткани. Образовавшаяся плёнка прилипает к желудочным стенкам и создаёт покрытие, предохраняющее от действия агрессивных раздражителей. Не рекомендуется принимать этот препарат при низкой кислотности желудка или одновременно с антацидами.

Лечение хронического гастрита гастропротекторами

Лечить хронический гастрит необходимо с помощью гастропротекторов. Препаратами защитного действия являются: Вентер; Де-Нол; Биогастрон; Хилак-Форте.

Медикаменты, восстанавливающие слизистую желудка, обладают обволакивающим действием, поэтому назначаются при лечении острого гастрита. Гастропротекторы защищают органы пищеварения от попадания бактерий, инфекций, токсинов, способствуют нормализации микрофлоры кишечника благодаря воздействию на патогенные вещества. При остром и хроническом гастрите можно воспользоваться гелями или суспензиями (Алмагель, Фосфалюгель) для предотвращения повреждений слизистой оболочки, снятия признаков (изжоги, болевых синдромов).

Как правильно лечиться гастропротекторами

Щелочные кислоты, содержащиеся в пище, способны повреждать слизистую оболочку желудка. Для его защиты существуют специальные лекарства — гастропротекторы. Данные препараты разделяются на 2 большие группы, которые различаются принципом действия. Первая — пленкообразующие лекарства. Вторая — средства, повышающие физиологическую возможность ЖКТ к сопротивлению вредным веществам. Все эти препараты используют для лечения, профилактики гастритов, язв, эрозий.

Если первая группа гастропротекторов временно защищает слизистую ЖКТ, то вторая обеспечивает протекторное действие самим организмом. Одним из таких лекарств является препарат Ребамипид, который повышает содержание природной слизи на внутренних стенках органа. Это предотвращает их повреждение, так как кислоты и щелочи не могут оказывать прямое воздействие, которое наблюдается при недостатке слизистого слоя. Выбор лекарства зависит от наличия болезни и ее стадии.

В качестве профилактики гастропротекторы данной группы работают эффективнее, чем препараты, образующие защитную пленку. Однако при обострении болезни, проявляющемся болями, жжением в качестве «скорой помощи» лучше применять средства 1-й группы (пленкообразующие).

Показания для приема гастропротекторов 2-ой группы, включая Ребамипид:

  • профилактика и лечение необостренной формы язвы ЖКТ, эрозии,
  • в желудке постоянное повышенное выделение соляной кислоты,
  • гастриты (хронический, эрозивный) по причине повышенного кислотообразования,
  • как профилактика от повреждений внутренней оболочки ЖКТ, если принимаются нестероидные противовоспалительные лекарства.

Следует отметить, что прием Ребамипида требует точного соблюдения инструкции. Таблетки следует пить по одной трижды/день. Длительность курса равна 4-8 недель.

Гастропротекторы: список препаратов

Заболевания и состояния, связанные с поражением желудочно-кишечного тракта человека, распространены повсеместно, а по данным ВОЗ инфицированность по России Helicobacter pylori (бактерия, проникающая в желудок) составляет 80%. Это означает, что вероятность развития гастрита и язвенной болезни очень высока. К препаратам, оказывающим защитное действие на слизистую желудка, относятся так называемые гастропротекторы – фармакологические средства разного строения и химического воздействия, которые объединяет положительное влияние на внутренний слой оболочки желудка.

Физиология желудка

У здорового человека агрессивное действие кислого желудочного сока и раздражающих веществ на слизистую оболочку компенсируется защитными факторами, такими как:

  • достаточное количество слизи;
  • секреция собственных бикарбонатов;
  • хорошее кровоснабжение и питание всех слоев;
  • наличие простагландинов в желудочном соке;
  • регулярное опорожнение желудка и так далее.

В норме баланс поддерживается физиологической регуляцией. При нарушении равновесия между факторами агрессии и защиты с преобладанием первых слизистая желудка реагирует воспалением и даже развитием дефекта, или язвы. Защитить слизистую от агрессивного воздействия желудочного сока и агрессивных компонентов пищи и помогут гастропротекторы.

Классификация гастропротекторов

Единой общепринятой классификации не существует. Согласно наиболее распространенной классификации все гастропротекторы делят на 2 группы:

  1. Препараты, осуществляющие защитное механическое действие путем образования на слизистой желудка пленки или обволакивающего эффекта: препараты висмута или алюминия, сукральфат.
  2. Средства, усиливающие защитное действие слизистой и ее устойчивость к раздражающим воздействиям: цитопротекторы, активаторы регенерационных процессов, стимуляторы выработки слизи.

Для каждого лекарственного средства существуют показания и противопоказания к применению, поэтому самолечение недопустимо, перед употреблением необходима консультация врача.

Механизм действия

Представители гастропротекторов различаются по химическому строению, но в основе их действия лежит либо механическая защита слизистой желудка, либо усиление действия защитных факторов.

Препараты висмута (Де-нол, Эскейп, Виканол) образуют комплексы с гликопротеинами, которые являются барьером для соляной кислоты. Эти соединения усиливают вязкость слизи, что также снижает агрессивное влияние желудочного сока. Эта группа уменьшает выработку кислоты, стимулирует продукцию простагландинов, обладает бактерицидным действием на Хеликобактер пилори.

Сукральфат (Вентер, Сукрат) под воздействием кислой среды желудка преобразуется в пастообразное вещество, формирует защитную пленку и уменьшает местное воспаление.

Медикаменты на основе алюминия в сочетании с магнием (Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель) нейтрализуют имеющуюся кислоту в просвете желудка, снижая агрессивное ее действие на слизистую.

Мизопростол (Миролют, Сайтотек) обладает антисекреторной активностью, усиливает образование слизи и бикарбонатов, оказывает цитопротекторное действие и способствует заживлению язвенных дефектов.

Метилурацил ускоряет процессы восстановления слизистой, увеличивает синтез белка, активизирует регенерацию.

Биогенные стимуляторы (Актовегин, Солкосерил) производятся из крови телят. Они улучшают кровоток в стенке желудка, активируют клеточный метаболизм, ускоряют заживление эрозий. К растительным препаратам биогенного действия относят сок каланхоэ, маточное молочко, прополис, облепиховое масло.

Фитопрепараты на основе солодки активируют слизеобразование в желудке, подобным действием обладает и капустный сок.

Показания

Используются гастропротекторы при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как:

  • гастриты острые и хронические, в том числе эрозивные;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • стрессовые или симптоматические язвы;
  • язвы при частом приеме обезболивающих средств;
  • диспепсия.

Каждое из этих заболеваний имеет свою причину, особенности течения и клиники, поэтому принимать лекарства лучше после консультации со специалистом.

Противопоказания

Общими для всех гастропротекторов противопоказаниями являются аллергические реакции на действующее вещество, непроходимость кишечника, хроническая почечная недостаточность. При беременности и грудном вскармливании требуется особая осторожность и консультация с лечащим врачом, то же относится и к назначению в детском возрасте.

Побочные эффекты

К наиболее часто встречающимся побочным эффектам относятся нарушения стула в виде запоров или поносов, тошнота и боли в животе, боли в пояснице, зудящая сыпь, головокружение и сонливость. Препараты висмута не рекомендуют принимать длительно из-за эффекта накопления.

Взаимодействия

За счет усиления барьерной функции желудка гастропротекторы изменяют всасывание других медикаментов, поэтому их принимают отдельно.

В период лечения этими лекарственными средствами не рекомендуется употреблять алкоголь.

Кроме того, на фоне приема препаратов данной группы снижается всасывание антибиотиков, сердечных гликозидов, непрямых антикоагулянтов – это также следует учитывать при лечении.

Список препаратов

Наиболее распространены сегодня такие гастропротекторы:

  1. Де-нол. Препарат висмута, оказывает бактерицидное действие на Хеликобактер, стимулирует продукцию простагландинов, слизи и бикарбонатов, обладает регенерирующим воздействием. Таблетки принимаются курсами, противопоказаны при беременности.
  2. Вентер. В желудке под действием кислоты преобразуется в полимерное вещество, закрывающее пораженные участки. Повышает синтез простагландинов, снижает активность пепсина. Нельзя принимать с препаратами, снижающими кислотность, так как не будет эффекта. Противопоказан при беременности и лактации.
  3. Маалокс. Таблетки на основе солей алюминия и магния. Нейтрализуют кислотность желудочного сока, обладают обволакивающим и адсорбирующим действием. Не рекомендованы в детском возрасте, при беременности применяются с осторожностью.
  4. Мизопростол. Синтетический аналог простагланлинов, угнетает выработку соляной кислоты, увеличивает количество слизи, улучшает микроциркуляцию, оказывает ранозаживляющее действие. При беременности проводились наблюдения за животными, последствия не выявлены. Тем не менее, у беременных прием с осторожностью и строго по назначению врача.
  5. Метилурацил. Активизирует обмен веществ, улучшает питание тканей и процессы регенерации слизистой оболочки. Не используют в младшем детском возрасте, при вынашивании ребенка только после обсуждения с врачом.
  6. Актовегин. Чаще применяется в виде инъекций, обладает метаболическим заживляющим действием, улучшает микроциркуляцию и утилизацию кислорода.
  7. Ребагит. Усиливает выработку простагландинов и слизи, улучшает кровоток и заживление. При использовании средства возрастает эффективность противоязвенной терапии. Не изучено влияние на беременных и детей.

Многообразие препаратов и механизмов из воздействия на организм человека предполагает широкое использование гастропротекторов. Важно понимать, что эти лекарственные средства не являются основными в лечении гастрита или язвы. Они входят в состав комплексной терапии, причем в зависимости от ситуации. Поэтому применение препаратов этой группы предполагает точную постановку диагноза и врачебные назначения. Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector